6月18日上午，广西江滨医院（自治区第三人民医院）二便管理中心正式开科。科室设备齐全，集医疗、康复、科研、教学于一体。

“二便”是什么？会有什么问题？

广西江滨医院脊髓损伤康复科主任阳初玉在接受记者采访时说，其实，“二便”就是“大便和小便”，二便障碍，不仅是在有基础病的患者中普遍存在，其实在很多青壮年中也很常见。比如说，一位成年男子原本每天正常小便三到五次，后来忽然次数增加、每次量少，而且排不干净，但又不存在炎症、感染，就可能是膀胱储尿、排尿出现问题，需要及时咨询医生。医生会根据病史、症状进行评估，诊断这是否属于神经性或结构性的二便障碍，是否需要进一步制定方案进行管理治疗。

“二便不好”会带来哪些问题？

二便出现障碍后，患者的膀胱可能会变化。如膀胱萎缩，随之而来的是储尿量变小的问题。如正常人的膀胱储尿400-500ml，而存在障碍的患者储尿量可能只有100ml。储尿后如果不能及时排出，尿液就可能往上走，引起肾积水，由下尿路问题，引发上尿路问题，影响到肾功能。也就是说，如果不能定期排尿，可能会造成：尿路感染——反复尿路感染——输尿管扩张——肾积水——肾功能下降——肾功能不全，严重者甚至导致尿毒症。

为什么要成立“二便管理中心”？

二便功能障碍是世界性难题，广泛存在于脑卒中、颅脑损伤、脊髓损伤、阿尔茨海默病等患者和老年群体中。现在没有任何一种药物或者方法能彻底解决这一问题。其中，脊髓损伤患者中的二便障碍尤为严重，其患者100%存在不同程度的二便障碍，比如排便少甚至排不出来。而这些脊髓损伤患者大多是60岁以下的中青年人。出现二便障碍，对他们生活质量乃至家庭影响都很大。考虑到病人的需求，广西江滨医院在脊髓损伤康复科下，成立二便管理中心，由专人进行专题管理、攻关，形成一种科学的管理模式，为患者提供专业的诊疗服务。

“二便”该怎么管理？

广西江滨医院在2014年脊髓损伤康复科成立后，就开始探索二便功能障碍的管理模式，这六年以来，一直对障碍评估和治疗管理能力进行探索。新成立的二便管理中心，拥有齐全的二便障碍检测设备，比如尿流动力学检测设备，膀胱容量压力测定系统，便携式膀胱扫描仪，可以全方位评估膀胱的变化情况，有膀胱神经和肌肉电刺激治疗仪等康复及治疗设备，加之先进的评估方法、治疗手段，可形成标准化的治疗模式和方法。二便管理中心成立后，可为患者检查确定排便障碍的病因及类型，接受精准的康复评估及个性化治疗，规范二便管理，重建规律排尿排便，减少并发症，改善患者生活质量，让他们建立信心，为出院重返社会做准备。

“二便管理中心”主要有什么治疗项目？

尿流动力学检查：主要包括尿流率测定、压力-流率测定和尿道压力测定等。其中，尿流动力学检测仪可根据流体力学和电生理的基本原理和方法，检测尿路各部的压力、流率及生物电活动，从而了解尿路排送尿液的功能及机制，以及排尿功能障碍性疾病病理生理变化，可以了解膀胱功能障碍性疾病的诊断和病因分析，如排尿困难、尿频、尿失禁等问题。

便携式膀胱扫描仪：可随时测定膀胱残余尿、监视导尿管插管过程。它的作用类似于B超，测出来的膀胱残余尿精准率非常高，可以非常有效地探知膀胱残余尿量。

膀胱神经和肌肉电刺激治疗：治疗一些术后因麻醉（包括镇痛泵）等引起的暂时性排尿不畅或尿潴留患者（包括已插导尿管者）存在的神经源性膀胱残余尿增多（尿频、尿急、夜尿增多）、排尿不畅或尿潴留等问题。

专业的专科手法治疗：如手法辅助排便指导、盆底肌训练、排便指导，还有相应的饮水计划和饮食指导等。