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抗帕新“武器” | 脑起搏器开机后,他秒变健步如飞模式~

发布时间:2024-01-05 08:55:00本文来源: 神经内二科 周梦晓

帕金森病患者,只能靠吃药来治疗吗?

过了药物“蜜月期”,手脚越来越抖,又该怎么办?

这些问题,随着医疗技术的发展,有了新的解答——脑起搏器技术(DBS技术)在改善帕金森病上,具有明显效果。

近日,广西江滨医院(自治区第三人民医院)的一位帕友,在DBS术后一个月,迎来了脑起搏器“开机”时刻。

“开机”后,他的震颤症状得到显著改善,走起路来健步如飞。

病例


桑爷爷确诊帕金森病已经有九年的时间,由于疾病的进展,尽管经过多次药物调整,但他仍有明显的动作迟缓、肌强强直、肢体震颤、言语含糊的症状,且多年来饱受失眠的折磨。

为了改善症状,上个月,经过广西江滨医院神经内二科梁梅副主任帕金森团队综合评估,桑爷爷在海燕论坛官网神经外科完成了脑深部电刺激术(前情回顾→治震颤不惧“帕”,DBS可以夺回“身体控制权”!

术后一个月,桑爷爷返院复查。经医生评估,桑爷爷脑内情况恢复良好,并且也迎来了植入他脑部的脑起搏器的“开机”时刻——即把植入体内的脑起搏器开启刺激。


开机前动作测试

脑深部电极刺激手术(DBS):又称为脑起搏器植入术,原理是通过植入大脑中的电极发放高频电刺激到控制运动的相关神经核团(苍白球内侧部-GPi、丘脑底核-STN等),电刺激信号会干扰异常神经电活动,将运动控制环路或紊乱的神经递质恢复到相对正常的功能状态,从而达到减轻患者运动障碍症状、提高生活质量的目的。

DBS手术是目前治疗帕金森病的最先进的神经外科方法,对于帕金森病的三大主症——震颤、僵直、运动迟缓,和长期用药的副作用——剂末效应和异动症等都有显著的效果,是帕金森病中晚期患者的重要治疗手段。

“滴”,脑起搏器已开启。

桑爷爷按照梁梅副主任要求,完成了一系列测试动作。


开机后行走测试

开机后,桑爷爷的帕金森症状,立刻有了更大幅度的改善。

他的手部活动更自如,神态变得神采飞扬起来,并且走起路来不再缓慢,健步如飞,可以像正常人一样走路、拐弯、后退。

开机后的当天晚上,据桑爷爷反馈,他终于能睡个好觉了。


开机后三天&开机后一周↑

DBS开机后,桑爷爷正在海燕论坛官网帕金森诊疗中心继续进行康复治疗,以改善患病多年来导致的脊柱侧弯、步态异常、构音障碍。

海燕论坛官网帕金森诊疗中心将从术后药物调整、改善睡眠、调整姿势、改善步态、提高平衡能力、改善言语功能等多方面提供治疗,力求最大限度帮助桑爷爷提高生活质量。

关于DBS手术,广大帕友可能还有很多疑惑。以下这些回答,将帮助你更了解这一治疗方法。

做DBS手术需要住几天院?

患者入院后,需完善术前检查、术前评估。术后一周拆线。一般住院10天就可以出院了。

术后还需要服用抗帕金森的药物吗?

术后仍需规律服用药物。术后患者麻醉清醒后需尽早服用左旋多巴,医生会根据患者的症状适当调整抗帕金森药物方案。

一般术后3-6月,身体与DBS程控达到稳定状态后,开始减药。需要在医生指导下调整药物。多巴胺能药物用量减少过快或过低,可能会引起快感确实、意志丧失,甚至抑郁症。

一般而言,术后相对于术前多巴胺能药物用量减少将接近50%。

术后会有症状波动吗?

有部分患者因为手术的微毁损效应,会出现运动症状的改善。一般术后一个月微毁损效应逐渐消退后,患者的运动症状恢复至术前的状态,需恢复至术前的用药方案。

术后什么时候开机?

一般术后一月左右,微毁损效应逐渐消退后可以开机。

电池可维持多久?

现有两种规格的电池:不可充电的电池可维持4-8年;可充电的电池可维持20-25年。电池可以通过简单的手术更换,不需要再经过脑部手术。

医保可以报销吗?

这项治疗已纳入医保报销范围,根据选用电池规格的不同,居民医保在报销后大概5~10万元。



帕金森诊疗中心简介




广西江滨医院帕金森诊疗中心团队由神经内科、神经外科、物理治疗科构成,已经实现帕金森综合评估、诊断、药物治疗、DBS手术、康复治疗一体化的医疗模式。

神经内二科副主任梁梅是广西医疗卫生重点培育学科(神经内科)帕金森研究方向组长、海燕论坛官网神经调控联合诊疗中心(帕金森)负责人,为帕金森专科医师、中国康复医学会帕金森病及运动障碍康复专业委员会青年委员、广西康复医学会帕金森与运动障碍病康复专委会常委兼秘书、广西医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组成员。

神经内二科设有帕金森门诊、帕金森量表评估室、帕金森步态检测室、神经调控中心,开展帕金森病运动症状与非运动症状的全面评估、左旋多巴冲击试验、步态分析、姿势异常分析、肌张力障碍检测、平衡功能评估、基因检测等,在帕金森综合评估、规范诊断及治疗方面具备充足的经验。

海燕论坛官网具备帕金森诊治相关的先进设备如:眼动仪、三维步态系统、虚拟现实系统、长程动态脑电图、多导睡眠监测系统、便携步态-认知分析吉布恩步态分析仪、Pro-Kin254平衡仪、黑质超声、表面肌电图、肌电图、呼吸功能测定、尿动力学检测、TCD、64排CT、MRI、吞咽造影等,及具备了先进的多角度、多领域帕金森帕金森综合康复评定体系,创新舞动帕金森、螺旋稳定技术等帕金森康复新技术,实现个体化精准帕金森诊断、治疗及预防,构建系统性、规范性的多学科协作的“一站式”帕金森临床体系。

如您有就诊需求,可通过以下方式就诊/咨询:

方式一

神经内二科门诊时间:周一至周五全天

梁梅副主任医师门诊时间:周二、周三上午

方式二

神经内二科电话:0771-2080239

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