病例

7月初，30岁的黄先生因脑出血被紧急送入当地医院救治。

8月初，为接受更好的治疗，黄先生慕名从外地来到广西江滨医院进行后续的康复治疗。

入住海燕论坛官网后，经系统检查，黄先生被查出存在左髋关节异位骨化（髋关节屈曲20°受限）；骨膜炎；双侧肢体肌张力增高；存在认知障碍问题。

针对黄先生的异位骨化和关节疼痛、红肿问题，物理治疗科对他的情况进行细致、系统的评估后，为他制定了详细的康复方案。结合手法治疗、水治疗、中药热敷等方式，开始为他进行个性化治疗。

操作方法：按关节运动方式选择轻柔、缓慢的关节活动、手法牵伸。每个关节3~5组被动活动。

利用水的特性，作用在人体上会产生以下效应：

• 热效应：温热水可促进血液循环与新陈代谢、放松肌肉、软化组织等。

• 冷效应：冷水可降低疼痛感、消炎、消肿等。

• 浮力效应：利用水的浮力分担部分体重，能较轻松运动，作为运动的助力。

• 净水压：消肿、降低疼痛。

• 黏滞性（水分子间的吸引力）：水中运动时阻力需与浮力（助力）一起考量，利用合适的训练技巧，视患者情况给予浮力或阻力。

• 水流冲击作用：通过水的冲击、涡流等碰撞身体表面产生机械效应，可降低肌紧张，缓解痉挛等。

广西江滨医院水疗中心主要采用水中运动疗法结合气泡浴、中药浴的方法来促进患者认知、心肺、肢体，改善运动功能障碍，提高患者活动能力与生活质量。

● 使用自带传送功能的蝶形浴槽进行治疗。先将浴槽进行消毒以免发生感染等不良情况，倒入适量的普通温水，水温在37-38℃之间。

● 将患者缓慢且轻柔的带入浴盆内， 头端浴盆上使用布带或橡皮带进行固定，使患者的头枕于其上，提高治疗期间的舒适度。除此之外，还可让患者的整个身体悬浮于水中， 减少与浴盆接触的同时减轻疼痛、避免创伤。

● 患者在温水中浸泡20分钟，引导其在水中进行运动。让患者按受限关节的轴心方向进行小幅度、疼痛不明显运动，并以最大限度的关节活动范围进行。

操作方法：采取㨰法、揉法、擦法、推法、提、捻、按、点等手法作用于左髋关节周围。

操作方法：采取中药包在左髋关节来回贴敷。

经过4周的综合物理治疗，目前，黄先生左侧髋关节被动活动达到100°，局部肿胀消失，疼痛得到缓解。