随着生活水平的提高，糖尿病患病率持续上升。很多人会觉得，糖尿病不疼不痒，是不是就不用重视了？

NO！NO！NO！

血糖控制不好，容易导致各种并发症。

近日，广西江滨医院（自治区第三人民医院）糖尿病专科护理门诊就接诊了一位糖尿病症状加重的患者，通过糖尿病讲解、生活指导、治疗方案制定，帮助这位患者有效的控制了他的糖尿病。

59岁曾先生，既往患有高血压病。

1个月前无明显诱因下出现多尿、口干、多饮症状，即到医院检查发现血糖升高，空腹血糖：15.56mmol/L↑，餐后2小时血糖：17.97mmol/L↑。当时，曾先生未重视。

近日，曾先生以上症状加重，9月20日，到广西江滨医院内分泌科就诊，查体：BMI26.7kg/m2（身体质量指数正常值为18~24，超过该范围属于超重），复查空腹血糖：12.63mmol/L↑，餐后2h血糖19.27mmol/L↑，HbA1c 10.71 %↑，甘油三脂4.29mmol/L↑；24h尿蛋白191.7mg/24h↑。

因曾先生对糖尿病缺乏认识，由医生转介至糖尿病护理门诊进行健康教育。

糖尿病护理门诊蓝艳护士给曾先生讲解了糖尿病的基本知识，结合辅助检查、查体结果分析其目前的身体状况，详细了解了曾先生饮食、运动等生活习惯，为曾先生制定了个性化的饮食、运动、血糖监测及减重方案。

通过指导，曾先生加深了对糖尿病的认识，积极配合医生治疗，改善饮食、加强了运动。经过胰岛素泵强化治疗4天后，改为口服降糖药，曾先生目前的血糖控制良好，他对目前的状况表示满意，并表示会坚持做好自我血糖管理。

专科护士将继续对曾先生进行定期随访，指导和解决居家血糖管理中遇到的问题。

糖尿病如何控制

实用建议来了

糖尿病是由于不同原因引起胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷导致糖、蛋白质、脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的疾病。

糖尿病最典型的临床表现为：“三多一少”——多尿、多饮、多食和体重减轻，可并发眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性损伤，病情严重时可发生急性代谢紊乱，如酮症酸中毒、高血糖高渗状态等。

但有些糖尿病患者并不会出现上述问题。

如果出现了以下7个症状，要留心了：

• 不明原因的体重下降

• 食量变大

• 牙齿松动或者容易出现牙疼

• 体力下降

• 男性的性功能障碍

• 视力减退或者视物模糊

• 皮肤瘙痒

出现糖尿病典型症状，并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：

• 一天中任意时间血糖（静脉血浆葡萄糖）≥11.1mmol/L(200mg/dl)；

• 空腹血糖水平（静脉血浆葡萄糖）≥7.0mmol/L(126mg/dl)；

• 口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

• HbA1c水平≥6.5%

注意：无糖尿病典型症状者，若出现以上请，需改日再次做复查确认

长期的高血糖及代谢紊乱，可引起全身包括眼、肾、神经、心脏、血管等多个组织器官的损伤，严重影响患者的寿命及生活质量。

● 对心脑血管的危害。心脑血管并发症是糖尿病的一种致命性并发症，也是引起2型糖尿病患者死亡最重要的原因之一，病人表现为冠心病、心肌梗死、脑梗死等症状。

● 对肾脏的危害。病人表现为蛋白尿、浮肿、肾动脉的狭窄等症状，甚至引起病人肾功能的衰竭和尿毒症。

● 对周围血管的危害。糖尿病可引起患者周围血管病变，以下肢动脉粥样硬化为主，表现为下肢动脉狭窄，引起糖尿病足，严重的可导致截肢。

● 对神经的危害。糖尿病可引起周围神经病变，表现为肢体的麻木、针刺感、蚁走感，以及肢体感觉的缺失；或引起糖尿病患者的植物神经病变，表现为便秘、腹泻、恶心、尿失禁以及尿潴留等症状。

● 对物质代谢的危害。当糖尿病患者糖代谢严重失调时，可发生酮症酸中毒，以及高血糖高渗状态等情况，死亡率较高，需要紧急治疗。

● 对眼底血管的危害。糖尿病可造成患者的视网膜病变、黄斑水肿、白内障等眼病，造成患者失明。

2型糖尿病作为一种生活方式疾病，其综合管理关键是患者不良生活方式的调整，即合理饮食、规律运动、血糖监测、压力管理、戒烟限酒、自我管理教育及定期体检，以促进血糖稳定，减少并发症风险，提升生活质量。

▲ 原则：均衡膳食，控制总热量，适量摄入各类营养素。

▲ 主食选择：优先选择全谷物、杂粮等富含纤维的食物，减少精制米面的摄入。

▲ 蔬果摄入：多吃新鲜蔬菜和水果，特别是富含维生素C和纤维的品种，有助于控制血糖和血脂。

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▲ 蛋白质来源：适量摄入优质蛋白质，如鱼、禽、瘦肉、豆制品等，避免高脂肪的动物内脏和加工肉类。

▲ 限制糖分：减少含糖饮料、糖果、糕点等高糖食品的摄入，注意隐藏糖分的来源，如酱料、调味品等。

▲ 益处：促进血糖利用，增强心肺功能，减轻体重，改善心理状态。

▲ 类型选择：结合个人兴趣和身体状况，选择适合自己的有氧运动（如快走、慢跑、游泳、骑自行车）和力量训练。

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▲ 时间安排：每周至少进行150分钟中等强度或75分钟高强度有氧运动，分散到一周的不同天数进行，同时加入2~3次力量训练。

▲ 注意事项：运动前咨询医生，了解身体状况；运动前后监测血糖，避免低血糖发生；穿着合适的运动装备，预防运动伤害。

▲ 重要性：及时了解血糖变化，为饮食和运动调整提供依据。

▲ 监测频率：根据医生建议和自身情况制定监测计划，包括餐前、餐后、睡前及特殊时期的血糖监测。

▲ 记录分析：记录每次监测结果，分析血糖波动规律，与医生共同探讨调整治疗方案。

▲ 方法：学会识别和管理压力，保持心理健康。

▲ 放松技巧：运用深呼吸、冥想、瑜伽等方法缓解紧张情绪。

▲ 时间管理：合理安排工作和休息时间，避免过度劳累。

▲ 社交支持：与家人、朋友分享感受，寻求他们的理解和支持。

▲ 专业咨询：必要时寻求心理咨询师或心理治疗师的帮助。

▲ 危害：吸烟和过量饮酒均可加重糖尿病病情，增加并发症风险。

▲ 戒烟行动：制定戒烟计划，逐步减少吸烟量，最终完全戒除。

▲ 限制饮酒：男性每日不超过25g酒精量，女性不超过15g酒精量，最好不饮酒。

▲ 目的：增强患者自我管理能力，提高治疗依从性。

▲ 学习资料：利用书籍、网络课程等资源学习糖尿病相关知识。

▲ 参加培训：参加医院或社区组织的糖尿病自我管理教育培训班。

▲ 实践经验：通过实践逐步掌握血糖监测、药物使用、饮食调整等技能。

▲ 重要性：及时发现并治疗糖尿病并发症及其他伴发疾病。

▲ 检查项目：包括血糖、血压、血脂、肝肾功能、眼底、足部等全面检查。

▲ 检查频率：根据医生建议和自身情况制定体检计划，通常每年至少进行一次全面检查。