近期，在心血管内一科，因心脏重症入院积极抢救，并成功撤机拔管、康复出院的还有4位老人。

86岁的卢爷爷因严重的心力衰竭、肺部感染气管插管上呼吸机，8天后撤机拔管；经康复治疗后，已顺利出院。

74岁的赵奶奶因感染性休克气管插管上呼吸机，5天后撤机拔管；经康复治疗后，下地行走，生活自理，回归家庭。

83岁的梁奶奶因急性心梗致心力衰竭、休克，气管插管上呼吸机，2天后撤机拔管；经康复治疗后，重返家庭。

86岁的蔡爷爷因重症心力衰竭、肺部感染气管插管上呼吸机，8天后撤机拔管；经康复治疗后，陆续拔除尿管、胃管，病情好转出院。

此前，家属们都很担忧：上呼吸机，是不是意味着没救了。

针对家属的问题，心血管内一科的医护人员为你详细解答↓↓↓↓↓↓

病人能早日成功脱离呼吸机、拔除气管插管，是家属最关心的问题。这需要多学科团队制定个体化的脱机策略，精准的药物方案、营养支持是关键，以治疗原发病、保持生命体征稳定、避免严重并发症为目标。

在此基础上，早期康复训练、心理支持能加速患者康复。

体位摆放可以改善通气血流比，减少呼吸和心脏做功。此外，积极的体位变换还可以有效的预防压疮、坠积性肺炎的发生。

重症患者出现外周肌肉萎缩不仅对骨骼肌肉系统产生影响，还会加重心血管系统、神经系统和内分泌系统的功能障碍，同时会导致撤离呼吸机困难和死亡率增加。因此，外周肌力再训练是早期重症康复中的重要部分，一旦患者情况允许，应尽早开始。

采用主动或被动运动的形式，对患者进行肢体运动功能训练，具体包括关节活动度训练、肌力训练、坐站平衡训练等。

心肺功能下降是阻碍患者撤机拔管最主要的原因。护士根据心电监护的变化，在保证安全的基础上给予患者个体化的呼吸训练，如被动挤压胸廓腹部协助呼吸、主动呼吸训练、咳嗽训练等方法，从而增强呼吸肌力量、扩大胸廓活动范围、促进痰液的排出和气道的通畅，改善患者的通气功能障碍。

神经肌肉电刺激是一种低频电刺激，可以促进神经兴奋，引起肌肉收缩，能够有效预防废用性肌肉萎缩，促进肌肉力量的增长。

体外膈肌起搏技术利用电极刺激膈神经，引起膈肌收缩，从而改善呼吸功能。

高强度的治疗和封闭式的环境，使重症患者常常会出现焦虑等心理障碍，通过对患者的心理关怀，增加与外界的交流，建立规律的作息时间等方法，缓解患者心理障碍，使患者身体和心理真正的得到康复。